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MUESTRA DE LOS FORMULARIOS DE INSCRIPCIÓN
SOLICITARLOS VÍA MAIL A: olvech@arnet.com.ar
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Primera Inscripción - Enviar antes del 10 de Septiembre |
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Pais |
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Nombre de la Asociación miembro de IPC |
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Direccion |
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Telefono |
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Fax |
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Cantidad |
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Atletas en silla de ruedas |
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Atletas parados |
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Staff |
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TOTAL |
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Nombre del Responsable |
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Cargo del Responsable |
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Fecha |
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Firma |
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Segunda Inscripción - Enviar antes del 1 de Octubre. |
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Pais |
Código |
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Nombre de la Asociación miembro de IPC |
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Direccion |
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Telefono |
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Fax |
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DELEGACIÓN |
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Atletas |
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Apellido y Nombre |
Clase |
Parado o Silla de Ruedas? |
Nombre compañero de equipo |
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(igual que en ranking ITTC) |
(sin clasif. = 0) |
("P" o "S") |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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10 |
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11 |
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12 |
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13 |
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14 |
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15 |
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Staff |
Apellido y Nombre |
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Jefe de Delegación |
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Head Coach |
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Ayudante |
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Ayudante |
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Ayudante |
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Kinesiologo |
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Numero |
Monto total de inscripciones (Multiplique la columna de la izquierda por 486u$s) |
Anticipo a enviar u$s100 por persona |
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Atletas |
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Staff |
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TOTAL |
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Confirmamos el pago de |
u$s |
al Banco Nación Argentina - Sucursal San Justo |
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Cuenta número 16097/2 Caja de Ahorro |
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Argentina |
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Nombre del Responsable |
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Cargo del Responsable |
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Fecha |
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Aerolínea |
Numero de vuelo |
Dia y Hora (Argentina) |
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Vuelo de Arribo |
Llegada a Argentina |
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Vuelo de Regreso |
Partida de Argentina |
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Cantidad de días extra |
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Firma |
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